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我区公立医院综合改革全面推开 这些新变化你应该知道

  • 2017/9/26 12:01:45
  • 来源:Www.Rc999.Com
  • 编辑:佚名
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市民在了解医改政策。

拿药更便宜了,门诊“挂号费”和“检查费”被“诊察费”取代了,有些医疗项目便宜有些却涨价了,医保卡更有用了……从9月9日起,我区公立医院综合改革全面推开。此次综合医改的主要内容有哪些?区人力社保局工作人员进行了详细解读。

取消药品加成按进价卖

这次改革重点是取消药品加成。一方面公立医院全面取消药品加成(中药饮片除外),破除“以药补医”机制,市民看病,按医院实际进价买药。同时,也同步调整一批医疗服务价格,体现医务人员技术劳务价值的项目比如诊疗、护理、床位、中医等价格调升;大型设备检查项目价格降低。调增的全部纳入医保报销范围(甲类或乙类)。

医疗服务价格调整后,价格增加的部分,医保基金都承担“大头”。所以,少数还没有医保的市民,自己承担的医疗费用可能会有所增加,建议赶紧参加职工医保或居民医保。

另外,此次首批共调整了439项医疗服务价格,降低了CT、磁共振等3类181项大型设备检查类项目价格,上调了诊察费、床位费、一般治疗操作、手术、护理、中医等258项体现医务人员技术劳动价值的项目价格,调整后的价格在全国处于中等水平。

诊察费取代门诊挂号检查费

市民去公立医院看病,一个最直观的感受,是以前的门诊挂号费和检查费居然“消失”了。别误会,其实它是被“诊察费”合并取代了。同时,对门诊注射、输液、换药、理疗、针灸、推拿、血透等需多次治疗的患者,一个疗程只收取1次诊察费。

以前的门诊挂号费等医保不报销,现在的“诊察费”可以报销:职工医保、居民医保都统一定额报销。比如普通门诊诊察费,在一、二、三级医疗机构分别报销5元、7元、10元,个人自付额分别为1元、2元、5元。

另外需要注意的是,改革后,虽然取消了门诊挂号费,但患者就诊流程不会有什么变化,依然要先挂号,只是挂号时不再收取挂号费,而是收取诊察费。由于门诊诊察费纳入了医保报销,所以市民到医院不管是住院还是看门诊,一定记得带医保卡,才能刷卡享受医保待遇。

此外,此次改革后,一、二、三级医院普通床位费分别加收10元、20元、35元。加收后由医保定额报销。医保结算标准同步提高10元、20元、35元,达到28元、40元、57元,其中:职工医保参保人分别承担1元、3元、5元,医保基金分别承担27元、37元、52元;居民医保参保人分别承担3元、6元、11元,医保基金分别承担25元、34元、46元。

调价项目全部医保报销

要报销的医疗费用首先必须在医保目录内(甲类或乙类),甲类项目在医保报销时全部纳入医保报销基数,直接按比例报销(需要计算住院起付线的,则超过起付线后的费用按比例报销,下同);乙类项目在医保报销中需要参保患者先自付一定比例费用(一般由患者自己先承担20%),剩余部分费用再纳入医保报销基数,然后按比例报销;自费项目则由参保患者全部自行承担,医保不报销。

凡是本次价格调升的服务项目,医保全部纳入报销范围,其中,原为甲类乙类混合性质的,医保将其中的乙类全部升级为甲类,少数原为自费的项目价格调升后,医保也将其升级为甲类。这样医保可报销额相对更多。

改革后,经医保报销后,医保患者在一、二、三级医院的普通门诊诊察费个人自付分别为1元、2元、5元,与改革前相比,一、二级医院患者个人自付分别下降了1元、1.5元,三级医院持平。住院诊察费由医保报销近90%。床位费方面,患者自付分别只增加了1元、2元、3元。

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